（受付）：普段は患者様に軽く会釈して迎えます。忙しい時でも明るさと笑顔をスタッフみなで絶やさないようにしたいと務めています。 （培養室）：真剣な眼差しで顕微鏡を覗くスタッフ。下は、培養室入口のエアシャワー。 （採精室）：ご主人、頑張って！ 　　　 不妊治療をされるみなさまへ 「治療をしている今だけが大事なのではなく、あなたは生涯ずっと大事な身体を持っているのです。私たちもそのことを含めて治療をしないといけないと感じています。患者様にとっては、これからもずっと付き合う身体だからこそ、必要以上に排卵誘発剤を使いたくない。ｈCGを使いたくない。それが将来、何らかの障害を出すことになるかもしれない。もし障害が出てしまったら、その時その人はお母さんなのです。育児や家族生活にも影響が考えられますよね。だからこそ負担の少ない形で1日も早くお母さんになって欲しいのです。そして、ずっと元気なお母さんでいて欲しい。そう思えてなりません」		今までに取材訪問したクリニックは こちらの一覧からご覧ください みむろウィメンズクリニック ミオ・ファティリティ・クリニック おおのレディースクリニック IVF詠田クリニック 石塚産婦人科 オーク住吉産婦人科 とくおかレディースクリニック 埼玉病院 はるねクリニック銀座 黒田ＩＭＲ 岡本リニック 芝公園かみやまクリニック Kobaレディースクリニック オーク住吉産婦人科 オークなんばレディースクリニック 石塚産婦人科 おおのレディースクリニック IVFなんばクリニック IVF大阪クリニック 馬車道レディスクリニック おちウイメンズクリニック セント・ルカ産婦人科 IVF詠田クリニック 愛育レディースクリニック レディースクリニック京野 西垣ARTクリニック 浅田レディースクリニック ルナレディースクリニック 田村秀子婦人科医院 英ウィメンズクリニック ベアータクリニック 　　　　　　　　 <11> 2005/3 取材 １日でも早くママになるために、『いい卵』に出会うこと。 そして何よりも、女性のからだに負担なく優しい不妊治療の推進。 おちウイメンズクリニックのＡＲＴは自然周期採卵、 卵巣へ負担をかけずに良質卵を採取します。 　 　愛・地球博の『愛知万博』、新設の中部国際空港でどこよりも活気溢れる名古屋。その中心地にあるのが『おちウイメンズクリニック』。診察が終わって、美味しいものを食べて、夜、ライトアップされたオアシス21を「きれいだね♪」と眺めながらの夫婦通院。いつの日か、かわいい我が子を抱きながら「あぁ、ここを何度も通ったね」と思い出すとき、「患者様の健康を願って治療に取組むスタッフがいた。不妊治療に大切な『いい卵に出会う』ために一生懸命なスタッフがいた」と、おちウイメンズクリニックを思い出す方もきっといらっしゃることでしょう。先月(2005年2月)だけでも30組以上の患者様が妊娠しているとのことですから…。 卵を大切に診療してくれることで女性がより自然に気負いなく通うことのできるおちウイメンズクリニック、さっそく取材の結果をお届けしましょう。（１０月には卵をさらに詳しくお伝えします） 　 おちウイメンズクリニック・院長 越知正憲 プロフィール 昭和58年名古屋保健衛生大学卒業、同大学産婦人科学教室入局、平成元年藤田保健衛生大学大学院卒業、聖霊病院、名古屋第一赤十字病院、八千代病院不妊センター副部長、竹内病院トヨタ不妊センター所長を経て、平成16年5月最新の設備、最先端の技術を持ったおちウイメンズクリニックを開設。現在藤田保健衛生大学客員講師。 １日でも早くママになるために必要な第一歩って？ 　 　そんな質問に先生は、「不必要な検査をしない、排卵誘発をしない、ステップアップ治療をしない、顕微授精をしないで、必要なことを最小限に、そして効率良く行なうことです」と答えました。 　身体的な負担はもちろん、精神的、金銭的にも負担の多い不妊治療。それを軽減した中で最良の結果を出すことが医師に求められているというのです。 　そこで先生は、体外受精でも多量の排卵誘発剤、点鼻薬などを用いず、内服薬のクロミッドを用いる自然周期採卵を採用することで卵巣に負担をかけることなく、良質の卵が採れ、ＯＨＳＳ（卵巣過剰刺激症候群）などの危険から回避するＡＲＴを実施しています。 　体外受精というと、「なるべく多くの卵を採って、妊娠率を上げたい」と考えるかもしれませんが、多ければ妊娠率が上がるというものではなく、良質な妊娠に結びつくだけの良い卵が一つあればいいとのこと。 　では、自然妊娠を考えてみましょう。毎回の周期で排卵されてくる卵は１個。多くても２個です。 　その１個の卵で妊娠できる力を人間は持っているのです。その力を必要最小限の医療で手助けをし、その人自身が元々持つ力を最大限に活用するわけです。 良質な卵プラスα、もう少し、ここでのＡＲＴを聞いてみましょう 　 　卵に関しては、今まで刺激周期採卵法を繰り返した患者様や、加齢により卵の質が低下した方には、低下した質をその方の本来あるべきところまで引き上げるため、また少しでもいい方向へ導くためにカウフマン療法（※）などを行ないながら卵巣の機能を高めていきます。その上で治療周期が開始され、無事、採卵を終えると次は受精へと進みます。 　ここでは顕微授精の適応について、ご主人の運動精子が３５０万／ml以下の重症男性不妊症の場合、あるいは前回の体外受精で受精障害を認めた方に限定し、採卵の数が少ないからという保険的な考えの下の顕微授精は行ないません。 レスキューイクシー（ICSI）で自然周期採卵を充実化 　また、おちウイメンズクリニックでは採卵後のキャンセル予防のために、レスキューICSIを採用しています。レスキューICSIでは採卵後３時間の前培養後に精子と卵とをシャーレの中で約６時間培養し、６時間後に第２極体の放出の有無を確認、放出しているものは受精していると判断して体外受精を続け、第２極体が放出していない場合は受精していないと判断し、レスキュー ICSIを行ないます。この方法の採用によりICSIを約20％減らすことができ、これも患者様の負担の軽減につながります。 いい環境の子宮へ、胚を戻すための秘策って？ 　そうですね、受精後２日目の４分割卵の移植で妊娠に至らなかった場合、子宮内膜と胚の同調性を高める目的で凍結融解胚盤胞移植のチャレンジになります。おちウイメンズクリニックの原則は、単胚移植。つまり胚は１つしか戻しません。多胎を避けるため、そして、それによる危険を回避するためですが、当院においてはＡＲＴによる多胎やその減数は例の無いことです。 　さて、この凍結融解胚盤胞移植のメリットは、子宮の環境を整えてから着床しやすい胚盤胞を戻すところにあるのです。採卵して受精した卵のその後の分割は順調に進みますが、このとき通常、体内で進む分割の速度と培養液の中での分割の速度は微妙に違い、子宮内に胚盤胞を移植した時には妊娠しやすい環境の内膜ではないことがあります。それを自然周期採卵法で採卵した質のよい卵を培養し、胚盤胞へ育てる、その胚盤胞を凍結し、ホルモン周期療法で子宮内膜環境を整え、レーザーAHA（アシステッドハッチング）で透明帯から完全に脱出させ、より着床しやすく、妊娠しやすくするのです。胚はもちろん１つで十分です。 なるほど、培養室の方にもお聞きしてみると… 　「当院では必要な箇所には十分に医療の手を施して、最良の結果である妊娠〜出産へ結び付ける。それが院長と私たちスタッフの考え。 　この卵への考え方も、女性への大切なメッセージを含んでいます。 　患者様と同じ女性としても、私は一つ一つの卵を大切に、日々従事しています」 　その堅実な言葉が示す様に、胚盤胞到達率60％は、ラボの技術の高さもうかがい知ることができたようです。	おちウイメンズクリニック 〒461-0005 名古屋市東区東桜1丁目9番19号 成田栄ビル5F（旧常興会館） ◆初診予約電話番号 052-968-2203 ●http://www.art-ochi.com ＜STAFF & MAP＞ （胚移植のお話）：モニターと資料で分かりやすく丁寧に説明していきます。受精の状況、移植胚のグレードなどが話されていました。 （人気の師長）：取材スタッフも感じよさに共感の婦長。説明の的確さと、大らかでゆったりした感じがナイス。 （内診台）：割とゆったりした空間にある診察台。ここから患者様の状態がみなに伝えられ、最適な治療が始まる。 （培養室）：院長の理念をしっかり守り、良質の卵へのこだわりを持つ培養室スタッフ。 （安静室）：ゆったりと利便性の良いベッド配置。採卵室の隣ですぐに休むことができる。 （採卵・オペ室）：機能的にも先端を感じるオペ室。なぜか天井の器具が宇宙船のように感じるのは私だけでしょうか？ （研究室）：院長、そしてスタッフの努力が明日の不妊治療、明日のおちウイメンズクリニックを支える。 （ふれあいカウンター）：ご患者様が気持ちを書き綴ることのできる落書きノート。参考意見がいっぱい。
私たちスタッフが対応しております　 2005.3 ◆上に戻る

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